1. 정상 혈압은 얼마일까요?

치과에 내원하면 가장 먼저 혈압을 측정하는 경우가 많습니다.

그렇다면 정상 혈압은 어느 정도일까요?

혈압은 심장이 혈액을 내보낼 때 혈관 벽에 가해지는 압력을 의미하며, 수축기 혈압(최고혈압)과 이완기 혈압(최저혈압)으로 표시됩니다.

일반적으로 혈압은 다음과 같이 구분합니다.

※ 국내에서는 일반적으로 140/90 mmHg 이상을 고혈압의 진단 기준으로 사용하며, 미국심장학회는 130/80 mmHg 이상부터 고혈압으로 분류하여 보다 적극적인 관리의 필요성을 강조하고 있습니다.

하지만 혈압은 한 번 측정한 수치만으로 진단하지 않습니다.

긴장하거나 통증을 느끼는 상황에서도 일시적으로 혈압이 상승할 수 있기 때문에, 충분한 안정을 취한 상태에서 반복 측정한 결과를 종합하여 판단하는 것이 중요합니다.

2. 고혈압은 혈관만의 질환이 아닙니다.

"고혈압이 있는데 잇몸과도 관련이 있나요?"

진료실에서 종종 듣는 질문입니다.

많은 분들이 고혈압은 심장이나 뇌혈관 질환과만 관련 있다고 생각하지만, 사실 우리 몸의 모든 조직은 혈관을 통해 산소와 영양분을 공급받습니다.

잇몸도 예외가 아닙니다.

건강한 잇몸은 풍부한 미세혈관과 정상적인 혈액순환을 바탕으로 유지됩니다. 따라서 혈관 기능이 저하되거나 만성적인 염증 상태가 지속되면 잇몸 역시 영향을 받을 수 있습니다.

최근에는 고혈압과 치주질환이 단순히 함께 나타나는 질환이 아니라 '만성 염증(Chronic Inflammation)'이라는 공통된 생물학적 기반을 공유한다는 연구들이 꾸준히 발표되고 있습니다.

즉, 혈압이 높다고 반드시 잇몸병이 생기는 것은 아니지만, 두 질환은 공통된 위험인자와 염증 반응을 공유하며 서로 영향을 주고받을 가능성이 있는 전신질환으로 이해되고 있습니다.

3. 고혈압과 치주질환은 어떤 관계가 있을까요?

고혈압에서는 혈관 안쪽을 덮고 있는 혈관 내피세포(endothelium)의 기능이 저하되고 혈관의 탄력성이 감소합니다.

혈관 내피세포는 혈관을 부드럽게 유지하고 혈류를 조절하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 기능이 저하되면 혈관은 점차 경직되고, 잇몸 조직으로 전달되는 산소와 영양 공급도 감소하게 됩니다.

그 결과 염증이 생겼을 때 조직의 회복 능력이 떨어지고 치유가 지연될 수 있습니다.

반대로 치주질환도 단순히 입안에만 국한되는 염증이 아닙니다.

치주염이 진행되면 TNF-α, IL-1β, IL-6, CRP와 같은 염증성 사이토카인이 증가하며, 이러한 염증 물질은 혈류를 통해 전신으로 퍼져 혈관 기능에도 영향을 줄 가능성이 제시되고 있습니다.

따라서 현재의 의학적 관점에서는 고혈압이 치주질환을 직접 일으킨다거나, 치주질환이 고혈압을 직접 유발한다고 단정하기보다는, 두 질환이 만성 염증이라는 공통된 환경을 공유하며 서로 영향을 주고받는 것으로 이해하는 것이 적절합니다.

Figure 1. 고혈압과 치주질환은 만성 염증과 혈관 건강이라는 공통된 기전을 공유합니다.

4. 왜 치과에서는 치료 전에 혈압을 측정할까요?

많은 환자분들이 이렇게 말씀하십니다.

"치과인데 왜 혈압을 재나요?"

혈압을 측정하는 목적은 단순히 기록을 남기기 위한 것이 아닙니다.

치과 치료는 긴장감과 통증, 국소마취, 치료 시간 등 여러 요소가 복합적으로 작용하면서 일시적인 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.

특히 발치, 임플란트 수술, 치주수술처럼 침습적인 치료에서는 이러한 변화가 더욱 중요합니다.

또한 치과에서는 '백의고혈압(White Coat Hypertension)'도 자주 관찰됩니다. 이는 치과 치료에 대한 긴장감이나 불안감으로 인해 평소보다 혈압이 일시적으로 높게 측정되는 현상입니다.

따라서 혈압이 한 번 높게 측정되었다고 해서 바로 치료를 중단하거나 고혈압으로 진단하지는 않습니다. 충분한 안정을 취한 후 다시 측정하고, 평소 혈압과 복용 약물, 전신 건강 상태를 함께 고려하여 치료 여부를 결정합니다.

서울S퍼스트치과에서는 환자의 안전을 치료 결과만큼 중요하게 생각하며, 침습적인 치료 전 혈압 확인을 기본적인 안전 프로토콜 중 하나로 시행하고 있습니다.

5. 서울S퍼스트치과의 치료 원칙

서울S퍼스트치과는 고혈압 환자를 단순히 "혈압이 높은 환자"로 보지 않습니다.

우리는 혈압의 숫자보다 환자의 전신 상태와 치료 안전성을 함께 고려합니다.

치료 전 혈압과 복용 약물을 확인하고, 필요 시 치료 시간을 조정하며, 충분한 국소마취를 통해 통증으로 인한 혈압 상승을 최소화합니다.

또한 치료 중에도 환자의 상태를 지속적으로 관찰하며, 가능한 한 불안과 스트레스를 줄이는 방향으로 치료를 진행합니다.

좋은 치료는 단순히 치료를 끝내는 것이 아니라, 환자가 안전하게 치료를 받고 건강하게 회복하는 것까지 포함되어야 한다고 믿습니다.

Key Takeaways

• 고혈압과 치주질환은 만성 염증이라는 공통된 생물학적 기반을 공유합니다.

• 치주질환에서 발생하는 염증은 전신 혈관 건강에도 영향을 줄 가능성이 있습니다.

• 치과에서 혈압을 측정하는 것은 안전한 치료 계획을 세우기 위한 중요한 과정입니다.

• 고혈압 환자는 일반적으로 오전 치료가 유리할 수 있지만, 가장 중요한 것은 개인의 전신 상태에 맞춘 치료 계획입니다.

• 서울S퍼스트치과는 치아뿐 아니라 환자의 전신 건강까지 함께 고려하는 안전한 치과 치료를 지향합니다.