안녕하세요.
치아를 최대한 살리는 치료부터 찾는, 서울에스퍼스트치과 대표원장 이준범입니다.
필요한 치료가 기준, 서울대 출신 치주과 전문의 서울S퍼스트치과 |
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서울대 치주과 전문의 이준범 대표원장 책임진료 |
검증된 임상 · 연구 역량 |
자연치 보존을 먼저 고려합니다. |
아픈 데는 없는데 양치할 때 가끔 피가 난다면, 잇몸병일까 싶으면서도 그냥 넘기기 쉽습니다.
결론부터 말씀드리면, 아프지 않아도 치주염일 수 있습니다.
치주염은 초기에 대개 아프지 않고, 피와 붓기, 입 냄새가 먼저 나타납니다.
1. 치주염 증상, 아프지 않아도 치주염일 수 있나요?
잇몸병은 염증이 어디까지 번졌느냐에 따라 치은염과 치주염으로 나뉩니다.
원인은 둘 다 치태입니다.
치태는 세균과 음식물 찌꺼기가 뭉친 끈적한 막으로, 흔히 플라크라고도 부릅니다.
치태가 잇몸 가장자리에 쌓여 굳으면 치석이 되고, 그 주변 잇몸에 염증이 생깁니다.
통증은 고름이 차거나 치아가 흔들릴 만큼 진행된 뒤에야 느끼는 경우가 많습니다.
아프지 않다는 것만으로 잇몸이 건강하다고 보기는 어렵습니다.
2. 치은염과 치주염은 무엇이 다른가요?
두 병을 가르는 기준은 염증이 잇몸 아래 뼈까지 내려갔느냐입니다.
치은염은 잇몸에만 염증이 있는 상태이고, 치주염은 염증이 잇몸뼈까지 번진 상태입니다.
치은염일 때는 잇몸이 붉게 붓고 양치할 때 피가 납니다.
이때는 치석을 걷어내고 칫솔질을 바로잡으면 잇몸이 대개 회복됩니다.
치주염으로 넘어가면 치아를 붙잡고 있는 잇몸뼈가 조금씩 녹아 내려갑니다.
한 번 녹은 잇몸뼈는 저절로 다시 차오르지 않습니다.
두 상태를 나란히 놓으면 아래와 같습니다.
구분 | 치은염 | 치주염 |
|---|---|---|
염증 범위 | 잇몸에만 | 잇몸 아래 뼈까지 |
주로 보이는 증상 | 붉게 부은 잇몸, 양치할 때 피 | 피와 붓기에 더해 입 냄새, 내려간 잇몸, 흔들리는 치아 |
잇몸과 치아 사이 틈 | 얕은 편 | 깊어져 치주낭이 생김 |
엑스레이 | 잇몸뼈 높이가 그대로 | 잇몸뼈가 내려가 보임 |
회복 | 치석 제거와 칫솔질로 대개 회복 | 녹은 뼈는 돌아오지 않아 진행을 멈추는 치료가 필요 |
3. 치주염은 단계별로 증상이 어떻게 달라지나요?
치주염은 대개 오랜 시간에 걸쳐 조용히 진행합니다.
잇몸병이 진행하는 순서를 눈에 띄는 증상으로 나누면 아래와 같습니다.
치은염
잇몸이 붉게 붓고 양치할 때 피가 납니다.
잇몸뼈는 아직 그대로입니다.초기 치주염
잇몸이 들뜬 느낌이 들고, 건드리면 피가 납니다.
입 냄새가 전보다 심해졌다고 느끼기도 합니다.중기 치주염
잇몸이 내려가 치아가 길어 보이고, 치아 사이가 벌어져 음식물이 자주 낍니다.
치아가 조금씩 흔들리기 시작합니다.진행된 치주염
치아가 눈에 띄게 흔들리고 씹을 때 힘이 들어가지 않습니다.
잇몸에서 고름이 나오거나 치아 위치가 바뀌어 앞니 사이가 벌어지기도 합니다.
흔들림이나 고름처럼 뚜렷한 증상이 생겼을 때는 이미 잇몸뼈가 꽤 내려간 경우가 많습니다.
담배를 피우시는 분은 잇몸에서 피가 덜 나서, 치주염이 있어도 신호가 가려질 수 있습니다.
그래서 증상만으로는 지금 어느 단계인지 알기 어렵고, 검사로 확인해야 합니다.
4. 치과에서는 어떤 검사로 치주염을 확인하나요?
치은염인지 치주염인지, 치주염이라면 얼마나 진행했는지는 아래 세 가지 검사로 확인합니다.
잇몸 틈 깊이 재기
눈금이 있는 가는 기구를 잇몸과 치아 사이에 넣어 깊이를 잽니다.
건강한 잇몸은 이 틈이 보통 3mm 안쪽이고, 4mm 이상 깊어진 틈을 치주낭이라고 부릅니다.피가 나는지, 흔들리는지 보기
깊이를 잴 때 피가 나는 자리는 지금 염증이 있는 자리입니다.
치아가 흔들리는 정도도 함께 봅니다.엑스레이로 잇몸뼈 높이 보기
틈 깊이만으로는 뼈가 얼마나 내려갔는지 다 알 수 없어 엑스레이를 함께 찍습니다.
필요하면 입체 엑스레이인 CBCT로 뼈가 녹은 모양을 더 자세히 봅니다.
세 가지를 함께 봐야 치은염인지 치주염인지, 치주염이라면 어느 단계인지 알 수 있습니다.
국제 분류에서는 치주염을 잇몸뼈가 내려간 정도와 잇몸병으로 잃은 치아 수 등에 따라 1기부터 4기까지 나눕니다.
검사 결과에 따라 스케일링에서 멈출지, 잇몸 속 치료까지 할지는 「잇몸치료, 스케일링으로 충분할까요? 치주소파술·치근면활택술이 필요한 기준」을 읽어 보시면 도움이 됩니다.
5. 치주염 치료는 단계에 따라 어떻게 달라지나요?
치주염 치료의 목표는 염증을 일으키는 치석과 세균을 없애 진행을 멈추는 것입니다.
일찍 발견할수록 치료 범위가 작고, 지킬 수 있는 잇몸뼈가 많습니다.
치은염은 스케일링을 받고 칫솔질 습관을 바로잡으면 대개 정리됩니다.
치주염은 잇몸 속 치석을 걷어내고 치아 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬는 치료가 필요합니다.
그 뒤에도 깊은 치주낭이 남으면 치주낭을 없애는 수술이나, 잃은 잇몸뼈와 조직을 다시 채우는 치주조직재생술을 검토합니다.
재생 치료는 뼈가 녹은 모양과 깊이에 따라 가능한 경우가 정해져 있어, 검사 뒤에 판단합니다.
각 치료의 진행 과정은 「스케일링만으로는 부족합니다. - 치주소파술과 치근활택술이 필요한 이유」를 함께 읽어 보세요.
잇몸병은 치료가 끝난 뒤에도 관리를 놓으면 다시 생길 수 있어, 정기 검진으로 잇몸 상태를 이어서 확인합니다.
지금 남아 있는 잇몸뼈와 자기 치아를 최대한 오래 쓰는 방법부터 찾는 것이 제 진료 원칙입니다.
서울S퍼스트치과의 치료 원칙은 잇몸 치료 안내에서 보실 수 있습니다.
양치할 때 피가 나는 일이 반복된다면 네이버 예약으로 잇몸 검사를 먼저 받아 보세요.
6. 자주 묻는 질문
Q. 치은염은 그냥 두면 저절로 낫나요?
그냥 두기만 해서는 낫기 어렵고, 칫솔질을 꼼꼼히 해야 가벼운 치은염이 좋아집니다.
이미 굳은 치석은 칫솔질로 다 떼어 내기 어려워, 피가 계속 난다면 스케일링이 필요합니다.
Q. 잇몸약만 먹어도 치주염이 낫나요?
먹는 잇몸약만으로는 치주염이 낫기 어렵습니다.
염증의 원인인 잇몸 속 치석과 치태를 직접 걷어내야 하기 때문입니다.
Q. 치주염이면 결국 이를 뽑아야 하나요?
치주염이 있다고 해서 모두 이를 뽑지는 않습니다.
이를 뽑는 것은 잇몸뼈가 너무 많이 녹아 치아를 붙잡기 어려울 때 검토합니다.
7. 핵심 정리
✅ 치은염은 잇몸에만 염증이 있는 상태이고, 치주염은 염증이 잇몸뼈까지 번진 상태입니다.
✅ 치주염은 초기에 대개 아프지 않고, 피와 붓기, 입 냄새가 먼저 나타납니다.
✅ 치주염이 진행할수록 잇몸이 내려가고 치아 사이가 벌어지며, 결국 치아가 흔들립니다.
✅ 치은염인지 치주염인지는 잇몸 틈 깊이, 잴 때 피가 나는지, 엑스레이로 본 잇몸뼈 높이로 확인합니다.
✅ 녹은 잇몸뼈는 저절로 돌아오지 않아, 일찍 찾아 진행을 멈추는 것이 중요합니다.
치주염은 아프기 전에 찾을수록 지킬 수 있는 잇몸뼈가 많습니다.
양치할 때 피가 나거나 잇몸이 들뜬 느낌이 있다면 편하게 상담받아보시고, 지금 잇몸이 어느 단계인지부터 함께 확인해 보시길 바랍니다.
서울에스퍼스트치과
대표원장 이준범 드림
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