임플란트 주위염, 임플란트 염증이 생기면 다시 해야 할까요?

안녕하세요.

치아를 최대한 살리는 치료부터 찾는, 서울에스퍼스트치과 대표원장 이준범입니다.

임플란트 한 자리에서만 자꾸 피가 나면, 이러다 임플란트를 빼야 하는 건 아닌지 겁부터 납니다.

임플란트 염증이 생겼다고 곧바로 임플란트를 빼고 다시 심는 것은 아닙니다.

염증이 잇몸에만 있는지, 뼈까지 내려갔는지에 따라 치료가 달라집니다.

1. 임플란트 주위염은 왜 생기고, 왜 늦게 알아차리나요?

임플란트 주위염은 임플란트 주변 잇몸과 뼈에 생기는 염증입니다.

원인은 치태입니다.

치태는 세균과 음식물 찌꺼기가 뭉친 끈적한 막으로, 흔히 플라크라고도 부릅니다.

임플란트에는 신경이 없어 염증이 생겨도 잘 아프지 않습니다.

아프지 않다는 이유로 미루는 사이 임플란트를 받치는 뼈가 줄어들 수 있습니다.

2. 임플란트 주위 점막염과 임플란트 주위염은 무엇이 다른가요?

임플란트 염증은 어디까지 번졌는지에 따라 두 단계로 나뉩니다.

잇몸에만 염증이 있으면 임플란트 주위 점막염, 뼈까지 녹기 시작했으면 임플란트 주위염입니다.

자연치아의 잇몸병이 어떻게 진행하는지 궁금하시다면 「치주염 증상, 치은염과 차이는? 단계별로 확인하는 법」을 함께 읽어 보세요.

점막염은 치태를 걷어내면 잇몸이 다시 건강해질 수 있습니다.

주위염으로 넘어가면 녹은 뼈가 저절로 차오르지 않고, 자연치아보다 더 빨리 진행할 수 있습니다.

상태에 따라 치료가 어떻게 갈리는지 정리하면 아래와 같습니다.

2019년 대한치주과학회 학술지에 실린 부산대학교 연구에서는 임플란트를 쓰기 시작하고 7년 넘게 지난 환자 111명을 살폈습니다.

남아 있는 임플란트 209개 가운데 39.7%에 점막염, 16.7%에 주위염이 있었습니다.

이런 연구 결과를 근거로, 임플란트를 심은 뒤에도 정기 검진 때마다 잇몸 틈 깊이와 뼈 높이를 함께 확인합니다.

3. 어떤 신호가 보이면 임플란트 염증을 의심해야 하나요?

임플란트 염증의 첫 신호는 대개 통증이 아니라 잇몸에서 나는 피와 붓기입니다.

아래 신호 가운데 하나라도 되풀이되면 치과에서 확인해 보세요.

• 피가 납니다
  양치하거나 치실을 쓸 때 그 자리에서 피가 납니다.

  
  

• 붓고 붉어집니다
  임플란트 주변 잇몸이 옆 잇몸보다 붉고 부어 있습니다.

  
  

• 고름이나 냄새가 납니다
  잇몸 가장자리에 고름이 비치거나 냄새가 납니다.

  
  

• 잇몸이 내려갑니다
  금속 부분이 비쳐 보이거나 음식물이 자주 낍니다.

  
  

• 흔들립니다
  흔들림은 뼈가 많이 녹은 뒤에 나타나는 늦은 신호입니다.

점막염인지 주위염인지는 신호만으로 가릴 수 없습니다.

치과에서 잇몸과 임플란트 사이 틈의 깊이를 재고, 엑스레이로 뼈 높이를 봐야 압니다.

임플란트를 마무리했을 때 찍어 둔 사진과 비교해야 뼈가 줄었는지 정확히 알 수 있습니다.

심은 직후에 생기는 문제 신호가 궁금하시다면 「임플란트 뼈이식, 꼭 해야 할까요? 필요한 경우와 과정·가격·실패 증상」을 함께 읽어 보세요.

4. 임플란트 주위염은 단계별로 어떻게 치료하나요?

임플란트 주위염 치료는 잇몸을 열지 않고 세척하는 단계부터 시작합니다.

염증을 일찍 잡을수록 수술 없이 끝나거나 수술 범위가 작아집니다.

1. 잇몸 속 세척

잇몸 아래 임플란트 표면의 치태와 치석을 걷어냅니다.

씌운 치아를 붙일 때 쓴 접착제가 남아 있지 않은지도 봅니다.

2. 다시 확인하기

몇 주 뒤 피와 고름이 줄었는지 다시 봅니다.

좋아졌다면 정기 관리로 넘어갑니다.

3. 잇몸을 열고 치료하기

염증이 남으면 잇몸을 열어 임플란트 표면을 직접 닦아 냅니다.

뼈가 녹은 모양에 따라 골유도재생술로 뼈를 채웁니다.

4. 단단한 잇몸 만들기

단단한 잇몸이 부족하면 잇몸을 옮기거나 이식해 닦기 쉽게 만듭니다.

단단한 잇몸이 왜 필요한지 궁금하시다면 「임플란트를 오래 쓰기 위해 필요한 각화치은에 대한 이야기」를 함께 읽어 보세요.

임플란트주위염 치료와 재수술 범위는 임플란트 재건·재수술 안내에서 보실 수 있습니다.

5. 임플란트 재수술은 언제 검토하나요?

임플란트를 빼고 다시 심는 재수술은 살리는 치료로 염증을 잡기 어려울 때 검토합니다.

흔들리거나 뼈를 너무 많이 잃은 임플란트는 살리기보다 다시 심는 쪽이 낫습니다.

• 임플란트가 흔들립니다
  임플란트를 붙잡던 뼈가 떨어졌다는 뜻이라 다시 붙일 수 없습니다.

  
  

• 뼈가 많이 녹았습니다
  2024년 치의학 학술지에 실린 스위스 제네바대학 연구에서는 여러 연구를 모아, 임플란트 길이의 50% 넘게 뼈가 녹으면 치료 성공률이 크게 떨어져 빼는 쪽을 검토하라고 정리했습니다.

  
  

• 닦을 수 없는 자리에 있습니다
  위치나 각도가 크게 어긋나 칫솔이 닿지 않으면 염증이 다시 생기기 쉽습니다.

  
  

• 치료 뒤에도 염증이 되풀이됩니다
  잇몸을 열고 치료해도 피와 고름이 계속되는 경우입니다.

재수술은 염증이 생긴 원인을 찾는 데서 시작합니다.

뺀 자리는 뼈가 다시 차오르는 데 한계가 있어, 뼈와 잇몸을 채운 뒤 다시 심는 경우가 많습니다.

재수술 과정과 준비할 점이 궁금하시다면 「수진역치과 임플란트 재수술, 다른 치과 임플란트도 다시 할 수 있을까요?」를 함께 읽어 보세요.

살릴 수 있는 임플란트는 먼저 치료해 보는 것이 제 진료 원칙입니다.

임플란트 주변에서 피가 나거나 붓는 일이 되풀이된다면 네이버 예약으로 잇몸과 뼈 상태부터 확인해 보세요.

6. 자주 묻는 질문

Q. 잇몸약이나 가글만으로 임플란트 염증이 낫나요?

먹는 잇몸약이나 가글만으로는 임플란트 염증이 낫기 어렵습니다.

원인인 치태가 잇몸 아래 임플란트 표면에 붙어 있어 직접 걷어내야 하기 때문입니다.

Q. 잇몸병으로 이를 잃었다면 임플란트 주위염이 더 잘 생기나요?

네, 심한 잇몸병을 앓았던 분은 임플란트 주위염이 생길 가능성이 더 높습니다.

남은 치아의 잇몸병부터 치료하고 정기 관리를 받으시는 것이 좋습니다.

Q. 임플란트 주위염 치료를 받으면 다시 생기지 않나요?

치료를 받은 뒤에도 다시 생길 수 있습니다.

그래서 치료 뒤에도 정기 검진으로 잇몸 틈 깊이와 뼈 높이를 확인합니다.

7. 핵심 정리

✅ 잇몸에만 염증이 있으면 임플란트 주위 점막염, 뼈까지 녹기 시작했으면 임플란트 주위염입니다.

✅ 임플란트 염증은 잘 아프지 않아 피와 붓기, 고름, 냄새가 먼저 나타납니다.

✅ 치료는 잇몸 속 세척부터 시작해, 염증이 남으면 잇몸을 열고 치료합니다.

✅ 임플란트 재수술은 흔들리거나 뼈를 너무 많이 잃었거나 염증이 되풀이될 때 검토합니다.

8. 참고한 자료

글의 설명에 참고한 연구입니다.

• Ahn DH, Kim HJ, Joo JY, Lee JY. Prevalence and risk factors of peri-implant mucositis and peri-implantitis after at least 7 years of loading. Journal of periodontal & implant science. 2019;49(6):397-405. PubMed 31886031

  
  

• Martin-Cabezas R, Giannopoulou C. Residual bone level as a prognostic factor in the surgical treatment of peri-implantitis. Frontiers in dental medicine. 2024;5:1532094. PubMed 39917639

임플란트 염증은 흔들리기 전에 찾을수록 임플란트를 살릴 수 있는 방법이 많습니다.

임플란트를 다시 해야 한다는 말을 듣고 고민되신다면 편하게 상담받아보시고, 지금 염증이 어디까지 내려갔는지부터 함께 확인해 보시길 바랍니다.

서울에스퍼스트치과

대표원장 이준범 드림

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